Caminho na rede formal de cuidado em saúde de pacientes pós-alta hospitalar segundo multimorbidade / Formal healthcare network path for hospital discharged patients based on their morbidity

Introdução: A gestão de informações associadas à multimorbidade na atenção hospitalar é relevante para o planejamento de estratégias de prevenção de agravos à saúde em pacientes de maior risco, a fim de oportunizar a organização de sistemas de saúde de modo eficiente. Objetivo: O presente trabalho objetivoudelinear o caminho formal percorrido por pacientes com e sem multimorbidade, considerando o uso da rede pública de saúde após a internação hospitalar. Materiais e métodos: Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, descritivo, utilizando dados primários de 445 pacientes internados em um hospital universitário, no ano de 2018. Os dados foram coletados através de análise do prontuário médico e entrevista telefônica. Os resultados foram analisados por meio de frequência absoluta e relativa. Resultados: Desenvolveu-se um fluxograma, representando os pontos da rede de saúde utilizados pelo paciente após a alta hospitalar, segundo multimorbidade. Verificou-se uma alta prevalência de encaminhamento (com multimorbidade (CM) 93,52%; sem multimorbidade (SM) 97,71%) e comparecimento na atenção secundária à saúde (CM 86,15%; SM 89,63%), um baixo encaminhamento (CM 42,45%; SM 36,27%) e comparecimento na atenção primária à saúde (CM 61,29%; SM 64,81%), e considerando os 3 níveis de atenção juntos, houve um baixo comparecimento (CM 17,98%; SM 21,89%) para ambos os grupos investigados. Discussão: Entende-se que a semelhança de comparecimento em todos os pontos da rede por ambos os grupos é um problema, por tratar de forma igual populações desiguais e consequentemente com necessidades diversas. Conclusões: Sinaliza-se a importância de maior incentivo ao acompanhamento de pacientes com multimorbidade na rede primária de saúde, especialmente no período de pós-alta hospitalar, e a necessidade de fortalecimento da Rede de Atenção à Saúde.

Introduction: Managing information related to multimorbidity in hospital care is crucial for planning strategies to prevent health problems in high-risk patients in order to enable healthcare systems to be organized more efficiently. Objective: To describe the formal healthcare network path for patients with and without multimorbidity in relation to the use of public healthcare networks after discharge. Materials and Methods: A quantitative descriptive cross-sectional study was conducted with primary data from 445 patients admitted to a university hospital in 2018. Data were collected through analysis of medical records and telephone interviews. Results were analyzed by absolute and relative frequency. Results: A flowchart was developed representing the healthcare network locations used by the patient after hospital discharge based on morbidity. It was possible to confirm the existence of a high prevalence of referral (with multimorbidity (WM): 93.52%, without multimorbidity (WOM): 97.71%) and secondary care attendance, low prevalence of referral (WM: 42.45%, WOM: 36.27%) and primary care attendance (WM: 61.29%, WOM: 64.81%). When putting the three levels of healthcare together, low attendance (WM: 17.98% - WOM: 21.89%) was observed in both groups under study. Discussion: Similar attendance at all healthcare network locations is problematic as these are unequal populations and thus, with different needs. Conclusions: It is important to encourage follow-up of patients with multimorbidity in the primary care network, especially in the period after hospital discharge and strengthen the healthcare network.

Introducción: La gestión de la información asociada a la multimorbilidad en la atención hospitalaria es crucial para la planificación de estrategias de prevención de problemas de salud en los pacientes de mayor riesgo, con el fin de permitir organizar los sistemas de salud de forma eficiente. Objetivo: Describir la ruta formal recorrida por los pacientes con y sin multimorbilidades con base en el uso de la red pública de salud después de la hospitalización. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con datos primarios de 445 pacientes ingresados en un hospital universitario en 2018. Los datos se recolectaron mediante el análisis de historias clínicas y entrevistas telefónicas. Los resultados se analizaron a través de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se elaboró un flujograma que representa los puntos de la red de atención en salud utilizados por el paciente tras el alta hospitalaria según la morbilidad. Se confirmó la existencia de una alta prevalencia de remisión (con multimorbilidad (CM): 93.52%, sin multimorbilidad (SM): 97.71%) y asistencia a atención secundaria, baja remisión (CM: 42.45% - SM: 36.27%) y asistencia a atención primaria (CM: 61.29% - SM: 64.81%); al incluir los tres niveles de atención en conjunto se evidenció una baja asistencia (CM: 17.98% - SM: 21.89%) en ambos grupos investigados. Discusión: Se considera problemático la similitud en la asistencia en todos los puntos de la red por parte de ambos grupos, por tratarse de poblaciones desiguales y, en consecuencia, con necesidades diferentes. Conclusiones: Se señala la importancia de incentivar el seguimiento de los pacientes con multimorbilidades en la red de atención primaria, especialmente en el periodo posterior al alta hospitalaria y la necesidad de reforzar la red de atención en salud.

Características demográficas e de saúde associadas à mobilidade de idosos hospitalizados / Demographic and health characteristics associated with hospitalized elderly's mobility

Objetivo: Avaliar as características demográficas e de saúde associadas à mobilidade de idosos internados. Método: Pesquisa observacional, transversal, desenvolvida com 335 idosos internados em um hospital de ensino. A coleta foi realizada por meio de questionário e exame físico. Considerou-se como variável dependente a mobilidade e independente as características demográficas e de saúde. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado. Resultados: Verificou-se que 63% dos idosos apresentaram-se restritos ao leito. A mobilidade mostrou-se associada à faixa etária (p<0,05), escolaridade (p<0,05), presença de doença crônica (p<0,05), multimorbidade (p<0,05), setor de internamento (p<0,05), tempo de internação (p<0,05), uso de dispositivo (p<0,05) e quantidade de dispositivos (p<0,05). Conclusão: Constatou-se alta prevalência de mobilidade restrita ao leito junto a idosos hospitalizados. O reconhecimento precoce dos fatores associados a mobilidade favorece ações preventivas diretivas.

Objective: To evaluate the demographic and health characteristics associated to the mobility of hospitalized elderly. Method: Observational, cross-sectional research conducted with 335 elderly people admitted to a teaching hospital. Data collection was performed through a questionnaire and physical examination. Mobility was considered as a dependent variable and demographic and health characteristics were independent. The data were analyzed using the chi-square test. Results: It was found that 63% of the elderly were restricted to bed. Mobility was associated to age (p<0.05), education (p<0.05), presence of chronic disease (p<0.05), multimorbidity (p<0.05), hospitalization sector (p<0.05), length of stay (p<0.05), device use (p<0.05) and number of devices (p<0.05). Conclusion: There was a high prevalence of bed-restricted mobility among hospitalized elderly people. The early recognition of factors associated to mobility favors directive preventive actions.

Food diet and representations of dental caries published in a traditional brazilian newspaper / Dieta alimentar e representações da doença cárie publicadas em um tradicional jornal brasileiro

ABSTRACT Objective: To apprehend the representations of dental caries present in a Brazilian print media, considering different historical periods, with emphasis on the dietary factor in the issue of etiology and disease prevention. Methods: This is a descriptive documentary research study carried out from the analysis of digitalized printed editions of Jornal do Brasil, published between 1891 and 1990, available for consultation on the electronic portal of the collection of periodicals entitled Brazilian Digital Library. For the search, the terminologies 'cárie dentária' and 'cárie dental' (both meaning dental caries) were used. The platform displays editions from pre-determined time periods. The displays were considered for all journalistic genres, composing or not the main or prominent theme. The data found were analyzed qualitatively. Results: In total, 675 occurrences were registered with the term 'cárie dentária' and 33 with the term 'cárie dental'. The representations of dental caries had multiple and complex variations. The object reconstruction process generated the categories: prevention, public policy and etiology. The topic of food diet significantly crossed the entire time span studied and remained frequently linked to tooth decay, sometimes related to the etiology, sometimes to the prevention of the disease. Conclusion: Jornal do Brasil reflected old knowledge in the field of dentistry, added new scientific knowledge and popularized it for the readership of the written press.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações da cárie dentária presentes em um veículo da mídia impressa brasileira, considerando diferentes períodos históricos, com destaque para o fator dieta alimentar na questão da etiologia e da prevenção da doença. Métodos: Trata-se de pesquisa documental de caráter descritivo, realizada a partir da análise de edições impressas digitalizadas do Jornal do Brasil, publicadas entre 1891 e 1990, disponíveis para consulta no portal eletrônico de acervo de periódicos intitulado Hemeroteca Digital Brasileira. Para a busca foram utilizadas as terminologias 'cárie dentária' e 'cárie dental'. A plataforma expõe as edições a partir de períodos de tempo pré-determinados. As aparições foram consideradas para todos os gêneros jornalísticos, compondo ou não tema principal ou de destaque. Os dados encontrados foram analisados qualitativamente. Resultados: No total, foram registradas 675 ocorrências com o termo 'cárie dentária' e 33 com o termo 'cárie dental'. As representações da doença cárie tiveram múltiplas e complexas variações. O processo de reconstrução do objeto gerou as categorias: prevenção, política pública e etiologia. O tema dieta alimentar atravessou significativamente todo o arco temporal pesquisado e permaneceu frequentemente ligado à cárie dentária, ora relacionado à etiologia ora à prevenção da doença. Conclusão: O Jornal do Brasil refletiu antigos conhecimentos do campo da odontologia, agregou novos saberes científicos e os vulgarizou para o público leitor da imprensa escrita.

Relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados / Relationship between dependence to carry out basic activities of daily living and risk of sarcopenia in elderly hospitals

O processo de envelhecimento pode ser influenciado pelo estilo de vida adotado pelo indivíduo e os determinantes sociais de saúde, acarretando em limitações oriundas de alterações morfológicas, funcionais, biológicas e psicológicas, que podem ser intensificadas durante um processo de internamento hospitalar. Objetivo: Analisar a prevalência e a relação entre dependência para realização de atividades básicas de vida diária e risco de sarcopenia em idosos internados. Método: Estudo transversal, de caráter quantitativo, realizado junto a idosos internados nos setores de clínica médica e cirúrgica, no período de março de 2021 a junho de 2021, em um hospital universitário do Paraná. Aplicou-se o instrumento sociodemográfico, Escala Índice de Katz para avaliar a capacidade funcional do idoso em relação às atividades básicas de vida diária (ABVD), Questionário SARC-F para selecionar risco de sarcopenia, avaliação da força muscular com o dinamômetro e mensuração da circunferência da panturrilha como preditor da quantidade e função muscular. Realizou-se análise teste qui-quadrado e regressão logística. Resultados: A amostra final compreendeu 162 idosos, com predomínio do sexo masculino (55,6%) e com idade entre 60 e 69 anos (59,9%). A prevalência de dependentes para realização de ABVD foi de 66,7% e para risco de sarcopenia 61,7%. Verificou-se que idosos com risco de sarcopenia dispunham de 3,8 mais chances de ser dependentes para realização de ABVD (p<0,001). Conclusão: Identificou-se alta prevalência para dependência na realização de ABVD e risco de sarcopenia, sendo essas condições associadas. Idosos com dependência para realização de ABVD apresentaram maior risco de sarcopenia.

The aging process can be influenced by the lifestyle adopted by the individual and the social determinants of health, resulting in limitations arising from morphological, functional, biological and psychological changes, which can be intensified during a hospitalization process. Objective: To analyze the prevalence and relationship between dependence to perform basic activities of daily living and risk of sarcopenia in hospitalized elderly. Method: Cross-sectional, quantitative study, carried out with elderly hospitalized in the medical and surgical sectors, from March 2021 to June 2021, in a university hospital in Paraná. We applied the sociodemographic instrument, Katz Index Scale to assess the functional capacity of the elderly in relation to basic activities of daily living (BADL), SARC-F Questionnaire to select the risk of sarcopenia, assessment of muscle strength with a dynamometer and measurement of Calf circumference as a predictor of muscle quantity and function. Chi-square test and logistic regression analysis were performed. Results: The final sample comprised 162 elderly, predominantly male (55.6%) and aged between 60 and 69 years (59.9%). The prevalence of dependents for performing BADL was 66.7% and for sarcopenia risk 61.7%. It was found that elderly people at risk of sarcopenia had 3.8 more chances of being dependent to perform BADL (p<0.001). Conclusion: We identified a high prevalence of dependence in performing BADL and risk of sarcopenia, these conditions being associated. Elderly people with dependence to perform ABVD had a higher risk of sarcopenia.

Influência do sexo no estilo de vida, saúde e utilização de serviços médicos em hospitalizados / Influence of gender on lifestyle, health and use of medical services in hospitalized patients / Influencia del género en el estilo de vida, la salud y el uso de servicios médicos en pacientes hospitalizados

Objetivo: Analisar a influência do sexo nas condições de saúde, estilo de vida e utilização de serviços médicos em pacientes internados em um hospital de ensino. Métodos: Realizou-se um estudo quantitativo, transversal, por inquérito telefônico, junto a 445 pacientes internados em um hospital universitário, no ano de 2018. Considerou-se o sexo como variável dependente e como variáveis independentes: as características de saúde, de estilo de vida e de utilização de serviços de saúde. Realizou-se análise bivariada e de regressão logística. Resultados: Houve associação entre o sexo masculino e a dependência atual (OR=2,9) ou anterior ao álcool (OR=8,3), o tempo de internação acima de três e de sete dias (OR=2,7) e o maior encaminhamento à unidade de básica de saúde (OR=2,1). Concluão: Conclui-se que os homens têm maior predileção ao uso de álcool, ficam mais tempo internados e têm maior encaminhamento aos serviços de saúde. (AU)

Objective: Analyze the influence of sex on health conditions, lifestyle and use of medical services in patients admitted to a teaching hospital. Methods: A quantitative and cross-sectional study was carried out by telephone survey with 445 patients admitted to a university hospital in 2018. Sex was considered as a dependent variable and as independent variables: the characteristics of health, lifestyle and use of health services. Bivariate analysis and logistic regression were performed. Results: There was an association between male gender and current addiction (OR = 2.9) or prior to alcohol (OR = 8.3), length of stay above three and seven days (OR = 2.7) and the longest referral to the primary health care unit (OR = 2.1). Conclusion: It was concluded that men have a higher predilection for alcohol use, stay longer hospitalized and have more referrals to health services. (AU)

Objetivo: Analizar la influencia del sexo enlas condiciones de salud, el estilo de vida y el uso de losservicios médicos en pacientes ingresados enun hospital universitario. Métodos: Se realizo um estudio transversal cuantitativo, por encuesta telefónica, con 445 pacientes ingresados enun hospital universitarioen 2018. El sexo se consideró como una variabledependiente y como variables independientes: características de salud, de estilo de vida y de uso de servicios de salud. Se realizaron análisis bivariados y regresión logística. Resultados: Hubo una asociación entre el género masculino y laadicciónactual (OR = 2.9) o antes delalcohol (OR = 8.3), laduración de laestadía por encima de tres y sietedías (OR = 2.7) y la más larga derivación a launidad básica de salud (OR = 2.1). Conclusion: Se concluyó que los hombres tienen mayor predilección por el consumo de alcohol, permanecen más tiempo hospitalizado y tienen más derivaciones a los servicios de salud. (AU)

Avaliação de risco para lesão por pressão e fatores associados em idosos internados / Evaluación de riesgos a tener lesión por presión y factores asociados en ancianos hospitalizados / Risk assessment for pressure injury and associated factors in hospitalized elderly

Objetivo: avaliar o risco para lesão por pressão e fatores associados em idosos internados. Métodos: pesquisa transversal, com 202 idosos internados em enfermarias, entre setembro 2017 a janeiro de 2018. Aplicou-se questionário sociodemográfico e clínico, Mini exame de estado mental e escala de Braden. Analisou-se os dados pelo teste qui-quadrado. Resultados: do total de 202 idosos, 27,7% (n=56) foram classificados como risco baixo, 14,4% (n=29) moderado e 17,3% (n=35) alto risco para desenvolver lesão por pressão. Verificou-se associação entre a escala de Braden e faixa etária (p<0,001), multimorbidade (p=0,024), tempo de hospitalização (p<0,001), dispositivos médicos (p<0,001), tipo de dieta (p<0,001), mobilidade (p<0,001), turgor (p<0,001) e textura da pele (p=0,024). Conclusão: Destaca-se a importância de avaliar e monitorar o risco do idoso em desenvolver lesões considerando as alterações tegumentares oriundas do envelhecimento e os fatores associados descritos(AU)

Objective: to assess the risk for pressure injury and associated factors in hospitalized elderly. Methods: crosssectional study, conducted with 202 elderly patients hospitalized in wards, between September 2017 and January 2018. A sociodemographic and clinical questionnaire, Mini Mental State Examination and Braden Scale were applied. Data were analyzed using the chi-square test. Results: of the total of 202 elderly, 27.7% (n=56) were classified as low risk, 14.4% (n=29) moderate and 17.3% (n=35) as high risk for developing pressure injuries. Braden scale was associated to age (p<0.001), multimorbidity (p=0.024), length of hospital stay (p<0.001), medical devices (p<0.001), type of diet (p<0.001), mobility (p<0.001), turgor (p<0.001) and texture of skin (p=0.024). Conclusion: The importance of evaluating and monitoring the risk of the elderly to develop lesions is highlighted, considering the tegumentary changes arising from aging and the associated factors described.(AU)

Objetivo: evaluar el riesgo de lesión por presión y factores asociados en ancianos hospitalizados. Métodos: investigación transversal, realizada con 202 ancianos hospitalizado, (septiembre - enero 2018). Se aplicó un cuestionario sociodemográfico y clínico, Mini Examen del Estado Mental y Escala de Braden. Los datos se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado. Resultados: del ancianos 27,7% (n=56) se clasificaron como de bajo riesgo, 14,4% (n=29) moderado y 17,3% (n=35) alto riesgo para desarrollar lesión por presión. Hubo asociación entre la escala de Braden y grupo de edad (p<0,001), multimorbilidad (p=0,024), tiempo de estancia hospitalaria (p<0,001), dispositivos médicos (p<0,001), tipo de dieta ( p<0,001), movilidad (p<0,001) y turgencia (p<0,001) y textura de la piel (p=0,024). Conclusión: Se destaca la importancia de evaluar y monitorear el riesgo de que los ancianos desarrollen lesiones, considerando los cambios tegumentarios derivados del envejecimiento y los factores asociados descritos(AU)

Factors related to orientation of search for dental care in high risk pregnancy / Fatores relacionados à orientação de busca pelo atendimento odontológico na gestação de alto risco

Abstract Objectives: to relate the search for dental care during pregnancy to sociodemographic, gestational and dental characteristics. Methods: quantitative approach study with cross-sectional design carried out with high-risk pregnant women, from January to May 2018. Statistical analysis was performed using Pearson's chi-square association test and Fisher's exact test, followed by logistic regression analysis and odds ratio calculation. Results: the final sample was composed of 190 pregnant women and the guidance for seeking dental care was significantly related to issues related to Prenatal Dental Care, regarding safety (p = 0.025), effective search (p < 0.0001) and the Unit Basic Health Care as a place of assistance (p = 0.0018). Pregnant women who did not receive search guidance are 19.6 more likely to not seek this service (p <0.001), when they seek it without guidance, they have 6.3 more chances to seek private services (p = 0.014) and when they do not receive guidance, they are 4.5 more likely to not feel secure in relation to this assistance (p = 0.005). Conclusion: the guidance and encouragement provided by the health team is paramount in pregnant woman's decision to seek assistance, especially in the context of Primary Health Care, and is characterized as a strategic tool in reducing insecurities related to dental treatment during pregnancy.

Resumo Objetivos: relacionar a orientação de busca pelo atendimento odontológico durante a gestação com características sociodemográficas, gestacionais e odontológicas. Métodos: estudo de abordagem quantitativa com delineamento transversal realizado junto a gestantes de alto risco, no período de janeiro a maio de 2018. A análise estatística foi conduzida pelo teste de associação qui-quadrado de Pearson e teste exato de Fisher, seguida pela análise de regressão logística e cálculo da odds ratio. Resultados: a amostra final foi composta por 190 gestantes e a orientação de busca foi significativamente relacionada às questões relativas ao Pré-Natal Odontológico, quanto à segurança (p=0,025), à busca efetiva (p<0,001) e à Unidade Básica de Saúde como local da assistência (p=0,0018). Gestantes que não receberam orientação de busca apresentam 19,6 mais chances de não buscar este serviço (p<0,001), quando o buscam sem orientação dispõe de 6,3 mais chances de ser por serviços privados (p=0,014) e quando não recebem orientação têm 4,5 mais chances de não sentir segurança em relação a esta assistência (p=0,005). Conclusão: a orientação e o incentivo realizados pela equipe de saúde são primordiais na decisão da gestante em buscar pela assistência, especialmente no âmbito da Atenção Primária em Saúde, e caracteriza-se como uma ferramenta estratégica na redução de inseguranças relacionadas ao tratamento odontológico no período gestacional.

Prevalence of multimorbidity and associated factors in workers of a higher education institution / Prevalência de multimorbidade e fatores associados em trabalhadores de uma instituição de ensino superior / Prevalencia de multimorbilidad y factores asociados en trabajadores de una institución de educación superior

Background and objectives: multimorbidity can generate disabilities, when associated with work, it affects the reduction of participation in the workforce, job turnover and early retirement. Thus, the objective was to estimate the prevalence and identify factors associated with multimorbidity in higher education institution workers. Method: this is a cross-sectional, quantitative study carried out with workers from a higher education institution (n=629) in the city of Ponta Grossa, PR, Brazil. For data collection, questionnaires with instruments from the Ministry of Health were used. The dependent variable referred to the presence of multimorbidity, and the independent variable referred to sociodemographic and work characteristics, use of health services, self-perceived health, presence of symptoms, lifestyle and eating habits. Chi-square test and logistic regression were performed. Results: the prevalence of multimorbidity was 53%, and it was associated with age (OR=2.99), overweight (OR=1.77), pain (OR=4.54), self-rated general health (OR=2.08) and self-rated oral health (OR=2.30) (p<0.05). Individuals with multimorbidity seek more follow-up by a Basic Health Unit (OR=0.54) and perform routine medical consultations more frequently (OR=0.83) (p<0.05). Conclusion: a high prevalence of multimorbidity was observed in the assessed workers, with a statistical association with biological factors, lifestyle, self-perceived health and access to health services. In this way, it is possible to outline strategies aimed at reestablishing workers' health, improving their quality of life.(AU)

Justificativa e Objetivo: a multimorbidade pode gerar incapacidades, quando associada ao trabalho, afeta a redução da participação na força de trabalho, rotatividade de empregos e aposentadoria precoce. Assim, objetivou-se estimar a prevalência e identificar fatores associados à multimorbidade em trabalhadores de instituições de ensino superior. Método: trata-se de um estudo transversal, quantitativo, realizado com trabalhadores de uma instituição de ensino superior (n=629) da cidade de Ponta Grossa, PR, Brasil. Para coleta de dados, foram utilizados questionários com instrumentos do Ministério da Saúde. A variável dependente referiu-se à presença de multimorbidade e a variável independente referiu-se às características sociodemográficas e laborais, utilização de serviços de saúde, autopercepção de saúde, presença de sintomas, estilo de vida e hábitos alimentares. Teste do qui-quadrado e regressão logística foram realizados. Resultados: a prevalência de multimorbidade foi de 53% e esteve associada à idade (OR=2,99), excesso de peso (OR=1,77), dor (OR=4,54), autoavaliação geral de saúde (OR=2,08) e -avaliação da saúde bucal (OR=2,30) (p<0,05). Indivíduos com multimorbidade procuram mais acompanhamento em Unidade Básica de Saúde (OR=0,54) e realizam consultas médicas de rotina com maior frequência (OR=0,83) (p<0,05). Conclusão: observou-se alta prevalência de multimorbidade nos trabalhadores avaliados, com associação estatística com fatores biológicos, estilo de vida, autopercepção de saúde e acesso aos serviços de saúde. Dessa forma, é possível traçar estratégias voltadas ao restabelecimento da saúde do trabalhador, melhorando sua qualidade de vida.(AU)

Justificación y Objetivo: la multimorbilidad puede generar discapacidades, cuando asociada al trabajo incide en la reducción de la participación laboral, la rotación laboral y la jubilación anticipada. Así, el objetivo fue estimar la prevalencia e identificar factores asociados a la multimorbilidad en trabajadores de instituciones de educación superior. Método: se trata de un estudio transversal, cuantitativo, realizado con trabajadores de una institución de enseñanza superior (n=629) de la ciudad de Ponta Grossa, PR, Brasil. Para la recolección de datos, se utilizaron cuestionarios con instrumentos del Ministerio de Salud. La variable dependiente se refirió a la presencia de multimorbilidad, y la variable independiente a las características sociodemográficas y laborales, uso de servicios de salud, autopercepción de salud, presencia de síntomas, estilo de vida y hábitos alimentarios. Se realizaron pruebas de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados: la prevalencia de multimorbilidad fue del 53% y se asoció con la edad (OR=2,99), el sobrepeso (OR=1,77), el dolor (OR=4,54), la autopercepción de salud general (OR=2,08) y la autopercepción. salud bucal valorada (OR=2,30) (p<0,05). Los individuos con multimorbilidad buscan más seguimiento por una Unidad Básica de Salud (OR=0,54) y realizan consultas médicas de rutina con mayor frecuencia (OR=0,83) (p<0,05). Conclusión: se observó una alta prevalencia de multimorbilidad en los trabajadores evaluados, con asociación estadística con factores biológicos, estilo de vida, autopercepción de salud y acceso a los servicios de salud. De esta forma, es posible delinear estrategias encaminadas a restablecer la salud de los trabajadores, mejorando su calidad de vida.(AU)

Prevalência de multimorbidade e fatores associados na população idosa da região sul do Brasil / Prevalence of multimorbity and associated factors in the old population of the Southern Brazil

Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à multimorbidade entre idosos da região sul do Brasil. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, com dados secundários de base populacional da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), considerado apenas dados da região sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas individuais, em domicílio. A variável dependente foi a presença de multimorbidade e as independentes foram as condições sociodemográficas, percepção do estado de saúde e hábitos de vida. A associação das variáveis foi feita através do teste de qui-quadrado (p≤0,05). Resultado: Um total de 1625 idosos participaram do estudo. A prevalência de multimorbidade esteve presente em 54,0% dos idosos. As Doenças Crônicas Não-Transmissíveis foram mais prevalentes e destacaram-se a dislipidemia (71,3%), hipertensão arterial sistêmica (51,8%) e problemas de coluna (31,9%). A multimorbidade foi associada ao sexo feminino, idosos mais longevos (70 a 79 anos e 80 e mais), com menor escolaridade, residentes no Santa Catarina e Rio Grande do Sul, com maior dificuldade de locomoção e faziam uso de óculos (p<0,05). Conclusão: A prevalência de multimorbidade na população idosa da região sul do Brasil foi alta e foi associado aos fatores sociodemográficos e percepção do estado de saúde.

Objective: To describe the prevalence and factors associated with multimorbidity among elderly people in southern Brazil. Methods: Quantitative, cross-sectional and analytical study, with population-based secondary data from the National Health Survey (PNS), considered only data from the southern region of Brazil. The information was obtained through individual interviews, at home. The dependent variable was the presence of multimorbidity and the independent variables were sociodemographic conditions, perception of health status and lifestyle. The association of variables was made using the chi-square test (p≤0.05). Result: A total of 1,625 elderly people participated in the study. The prevalence of multimorbidity was present in 54.0% of the elderly. Chronic Non-Communicable Diseases were more prevalent and dyslipidemia (71.3%), systemic arterial hypertension (51.8%) and spine problems (31.9%) stood out. Multimorbidity was associated with females, older elders (70 to 79 years and 80 and over), with less education, living in Santa Catarina and Rio Grande do Sul, with greater mobility difficulties and wearing glasses (p <0.05). Conclusion: The prevalence of multimorbidity in the elderly population in southern Brazil was high and was associated with sociodemographic factors and perception of health status.

Prevalência de multimorbidade e fatores associados na população idosa da região sul do Brasil / Prevalence of multimorbity and associated factors in the old population of the Southern Brazil

Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à multimorbidade entre idosos da região sul do Brasil. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, com dados secundários de base populacional da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), considerado apenas dados da região sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas individuais, em domicílio. A variável dependente foi a presença de multimorbidade e as independentes foram as condições sociodemográficas, percepção do estado de saúde e hábitos de vida. A associação das variáveis foi feita através do teste de qui-quadrado (p≤0,05). Resultado: Um total de 1625 idosos participaram do estudo. A prevalência de multimorbidade esteve presente em 54,0% dos idosos. As Doenças Crônicas Não-Transmissíveis foram mais prevalentes e destacaram-se a dislipidemia (71,3%), hipertensão arterial sistêmica (51,8%) e problemas de coluna (31,9%). A multimorbidade foi associada ao sexo feminino, idosos mais longevos (70 a 79 anos e 80 e mais), com menor escolaridade, residentes no Santa Catarina e Rio Grande do Sul, com maior dificuldade de locomoção e faziam uso de óculos (p<0,05). Conclusão: A prevalência de multimorbidade na população idosa da região sul do Brasil foi alta e foi associado aos fatores sociodemográficos e percepção do estado de saúde.

Objective: To describe the prevalence and factors associated with multimorbidity among elderly people in southern Brazil. Methods: Quantitative, cross-sectional and analytical study, with population-based secondary data from the National Health Survey (PNS), considered only data from the southern region of Brazil. The information was obtained through individual interviews, at home. The dependent variable was the presence of multimorbidity and the independent variables were sociodemographic conditions, perception of health status and lifestyle. The association of variables was made using the chi-square test (p≤0.05). Result: A total of 1,625 elderly people participated in the study. The prevalence of multimorbidity was present in 54.0% of the elderly. Chronic Non-Communicable Diseases were more prevalent and dyslipidemia (71.3%), systemic arterial hypertension (51.8%) and spine problems (31.9%) stood out. Multimorbidity was associated with females, older elders (70 to 79 years and 80 and over), with less education, living in Santa Catarina and Rio Grande do Sul, with greater mobility difficulties and wearing glasses (p <0.05). Conclusion: The prevalence of multimorbidity in the elderly population in southern Brazil was high and was associated with sociodemographic factors and perception of health status.

Prevalência de multimorbidade e fatores associados na população idosa da região sul do Brasil / Prevalence of multimorbity and associated factors in the old population of the Southern Brazil

Objetivo: Descrever a prevalência e os fatores associados à multimorbidade entre idosos da região sul do Brasil. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e analítico, com dados secundários de base populacional da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), considerado apenas dados da região sul do Brasil. As informações foram obtidas por meio de entrevistas individuais, em domicílio. A variável dependente foi a presença de multimorbidade e as independentes foram as condições sociodemográficas, percepção do estado de saúde e hábitos de vida. A associação das variáveis foi feita através do teste de qui-quadrado (p≤0,05). Resultado: Um total de 1625 idosos participaram do estudo. A prevalência de multimorbidade esteve presente em 54,0% dos idosos. As Doenças Crônicas Não-Transmissíveis foram mais prevalentes e destacaram-se a dislipidemia (71,3%), hipertensão arterial sistêmica (51,8%) e problemas de coluna (31,9%). A multimorbidade foi associada ao sexo feminino, idosos mais longevos (70 a 79 anos e 80 e mais), com menor escolaridade, residentes no Santa Catarina e Rio Grande do Sul, com maior dificuldade de locomoção e faziam uso de óculos (p<0,05). Conclusão: A prevalência de multimorbidade na população idosa da região sul do Brasil foi alta e foi associado aos fatores sociodemográficos e percepção do estado de saúde.

Objective: To describe the prevalence and factors associated with multimorbidity among elderly people in southern Brazil. Methods: Quantitative, cross-sectional and analytical study, with population-based secondary data from the National Health Survey (PNS), considered only data from the southern region of Brazil. The information was obtained through individual interviews, at home. The dependent variable was the presence of multimorbidity and the independent variables were sociodemographic conditions, perception of health status and lifestyle. The association of variables was made using the chi-square test (p≤0.05). Result: A total of 1,625 elderly people participated in the study. The prevalence of multimorbidity was present in 54.0% of the elderly. Chronic Non-Communicable Diseases were more prevalent and dyslipidemia (71.3%), systemic arterial hypertension (51.8%) and spine problems (31.9%) stood out. Multimorbidity was associated with females, older elders (70 to 79 years and 80 and over), with less education, living in Santa Catarina and Rio Grande do Sul, with greater mobility difficulties and wearing glasses (p <0.05). Conclusion: The prevalence of multimorbidity in the elderly population in southern Brazil was high and was associated with sociodemographic factors and perception of health status.

Factors associated to multimorbidity in inpatient elderly according to sociodemographic characteristics, lifestyle and use of services / Fatores associados à multimorbidade em idosos internados, segundo características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços

INTRODUCTION: Aging is a physiological process associated to decreased functional capacity and the presence of diseases, especially chronic noncommunicable diseases. OBJECTIVE: To analyze the prevalence and factors associated to the multimorbidity of elderly in a teaching hospital, according to sociodemographic characteristics, lifestyle and use of services in the health care network. METHODS: Descriptive and inferential cross-sectional study, conducted with 144 hospitalized patients 60 years of age or more, from January to June 2018, in a university hospital in the state of Paraná. Data were collected 30 days after hospital discharge by telephone interview. The dependent variable was the occurrence of multimorbidity and the independent variables were: sociodemographic characteristics, lifestyle and use of hospital health services. Logistic regression analysis was performed. RESULTS: It was found that 55% of the elderly had multimorbidity. The elderly who were more chances to have multimorbidity where there low education (OR=16.29; CI:2.75-96.42), non-white (OR=2.34; CI:1.00­5.50) hospitalized longer (4 to 7 days: OR=6.91; CI:2.40-19.96; more than 7 days: OR=3.03; CI:1.00-9.22), who scheduled to return to the hospital (OR=18.99; CI: 1.30-277.87), and that after discharge they needed help from someone to follow the medical recommendations (OR=3.16; CI:1.38-7.22). CONCLUSION: It was identified a high prevalence of multimorbidity, and important factors associated to multimorbidity in hospitalized elderly, with emphasis on education; color; hospitalization time; scheduling of return to hospital after discharge; need for help from someone (family member/caregiver), without post-discharge, to follow medical recommendations.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo fisiológico associado à diminuição da capacidade funcional e presença de doenças com destaque para as crônicas não transmissíveis. OBJETIVO: Analisar a prevalência e os fatores associados à multimorbidade de idosos internados em um hospital de ensino, segundo características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços na rede de atenção à saúde. MÉTODO: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvidos junto a 144 pacientes com 60 anos ou mais internados, no período de janeiro a junho de 2018, em um hospital universitário do estado do Paraná. Os dados foram coletados 30 dias após a alta hospitalar por entrevista telefônica. Considerou-se como variável dependente a ocorrência de multimorbidade e como independentes: características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços de saúde hospitalares. Realizou-se análise de regressão logística. RESULTADOS: Verificou-se que 55% dos idosos apresentaram multimorbidade. Apresentaram maiores chances de dispor de multimorbidade idosos analfabetos e com menos de 6 anos de estudo (OR=16,29; IC:2,75-96,42), de cor não branca (OR=2,34; IC:1,00-5,50), que ficaram maior tempo internados (4 a 7 dias: OR=6,91; IC:2,40-19,96; mais de 7 dias: OR=3,03; IC:1,00-9,22), que agendaram retorno ao hospital (OR=18,99; IC:1,30-277,87), e que pós alta precisaram de ajuda de alguém para seguir as recomendações médicas (OR=3,16; IC:1,38-7,22). CONCLUSÃO: Identificou alta prevalência de multimorbidade e importantes fatores associados à multimorbidade em idosos internados, com destaque para escolaridade; cor; tempo de internação; agendamento de retorno ao hospital após a alta, e; necessidade de ajuda de alguém, no pós alta, para seguir as recomendações médicas.

Methylene Blue for the Treatment of Health Conditions: a Scoping Review

HIGHLIGHTS This scoping review summarizes the findings of clinical trials using methylene blue (MB) for the treatment of various health conditions. This research method allowed mapping main findings, clarifying research topics, and identifying gaps in the literature.

Abstract studies evaluating effective drugs for health conditions are of crucial importance for public health. Methylene blue (MB) is an accessible synthetic drug that presents low toxicity and has been used in several health areas due to its effectiveness. Objective: this scoping review aims to provide a comprehensive overview of relevant research regarding the use of MB for the treatment of health conditions. Methods: a five-stage framework Arksey and O'maley scoping review was conducted. The literature was searched in Cochrane Library database using Mesh term "methylene blue". Data were collected by two independent reviewers and submitted to descriptive synthesis. Results: The search resulted in 429 records, from which 16 were included after exclusion criteria were applied. The therapeutic use of MB was identified for acute conditions (malaria and septic shock), chronic conditions (discogenic back pain, bipolar disorder, refractory neuropathic pain, and post-traumatic stress disorder), and postoperative care (vasoplegic syndrome, and pain after haemorrhoidectomy, lumbar discectomy, and traumatic thoracolumbar fixation). Conclusion: there is much evidence emerging from clinical trials about the therapeutic use of MB for acute, chronic, and postoperative conditions; however, many gaps were identified, which open further avenues for future research.

Qualificação da residência multiprofissional em saúde: opiniões críticas de preceptores / Qualification of multiprofessional residence in health: critical opinions of preceptors / Qualificación de la residencia multiprofesional en salud: opiniones críticas de preceptores

Objetivo: realizar reflexão sobre a percepção de preceptores quanto ao aprimoramento de programas de Residência Multiprofissional em Saúde, em nível hospitalar. Método: estudo qualitativo, realizado por meio de entrevista individual com profissionais da saúde (preceptores) (n=34), junto a residentes multiprofissionais de um hospital universitário do Estado do Paraná, Brasil. As informações foram angariadas por meio de questionário e analisadas. Resultados: os preceptores investigados vislumbram pela melhoria na qualificação do programa e pelo fortalecimento de estratégias, sobre dois prismas. O primeiro refere-se ao capital humano, englobando reforços na consolidação das relações interpessoais e de habilidades de comunicação. O outro considera a gestão do trabalho, com vistas a potencializar de forma mais efetiva a organização do processo de trabalho. Conclusão: sugere-se que gestores de hospitais invistam na capacitação de seus agentes formadores, também no que tange a importância do processo avaliativo institucional, com vistas a angariar e regular a qualidade das residências

Objective: to reflect on the perception of preceptors regarding the improvement of Multiprofessional Health Residency programs at the hospital level. Method: qualitative study, conducted by means of an individual interview with health professionals (preceptors) (n = 34), with multiprofessional residents of a university hospital in the State of Paraná, Brazil. The information was collected through a questionnaire and analyzed. Results: the preceptors investigated look for the improvement in the qualification of the program and the strengthening of strategies, on two prisms. The first refers to human capital, encompassing reinforcements in the consolidation of interpersonal relations and communication skills. The other considers the work management, with a view to maximizing the organization of the work process more effectively. Conclusion: it is suggested that hospital managers invest in the training of their training agents, also regarding the importance of the institutional evaluation process, with a view to raising and regulating the quality of residences

Objetivo: realizar reflexión sobre la percepción de preceptores encuanto al perfeccionamiento de programas de Residencia Multiprofesional en Salud, a nível hospitalario. Método: estúdio cualitativo, realizado por medio de entrevista individual com profesionales de la salud (preceptores) (n = 34), junto a residentes multiprofesionales de un hospital universitário del Estado de Paraná, Brasil. La información fue recopilada por medio de uncuestionario y se analizó. Resultados: los preceptores investigados vislumbran por la mejora em La calificación del programa y por el fortalecimiento de estrategias, sobre dos prismas. El primero se refiere al capital humano, englobando refuerzos en la consolidación de las relaciones interpersonales y de habilidades de comunicación. El otro considera la gestión del trabajo, con miras a potenciar de forma más efectiva la organización del proceso de trabajo. Conclusión: se sugiere que gestores de hospitales inviertan en la capacitación de sus agentes formadores, también en lo que se refiere a la importância del proceso de evaluación institucional, con miras a recaudar y regular la calidad de las residencias

Características sociodemográficas, de saúde e de serviços utilizados por idosos internados / Sociodemographic, health and services characteristics used by hospitalized elderly / Características sociodemográficas, sanitarias y de servicios utilizadas por ancianos hospitalizados

Objetivo: analisar idosos de diferentes estratos etários internados em um hospital de ensino, segundo características sociodemográficas, de saúde e de serviços utilizados. Métodos: estudo transversal com 158 idosos internados, num hospital universitário, com variável dependente o extrato etário: indivíduos de 60 a 70 anos e com mais de 70 anos; e como variáveis independentes: condições sociodemográficas, de saúde e serviços utilizados. Analisou-se os dados pelos testes Exato de Fisher e qui-quadrado. Resultados: idosos com mais de 70 anos apresentaram significativamente menor escolaridade, ausência do cônjuge, presença de multimorbidades, maior tempo de internação, internação em UTI e necessidade de ajuda para realização das atividades de vida diárias no domicílio, em detrimento aos mais jovens (p<0,05). Conclusão: o conhecimento das diferenças entre os diferentes grupos etários possibilitou conhecer as fragilidades de cada grupo e fomentou questões importantes para a compreensão do contexto sociodemográfico, de saúde e de serviços utilizados por esta população

Objective: to analyze elderly individuals from different age groups admitted to a teaching hospital, according to sociodemographic characteristics, health and services used. Methods: cross-sectional study, with 158 elderly hospitalized in a university hospital, with dependent variable the age: individuals from 60 to 70 years and more than 70 years; and as an independent variable: sociodemographic, health and service used conditions. Data were analyzed by the Fisher's Exact and chi-square tests. Results: patients older than 70 years had significantly lower level educational, absence of spouse, presence of multimorbities, longer hospitalization, ICU hospitalization and need to help with daily living at home, to than the younger people ((p<0.05). Conclusion: knowledge of the differences between the different age groups made it possible to understand the fragilities of each group and fostered important questions for understanding the sociodemographic, health and services context used by this population

Objetivo: analizar a personas mayores de diferentes grupos de edad admitidos en un hospital docente, según las características sociodemográficas, de salud y de servicios utilizados. Método: estudio cuantitativo, transversal, con 158 de edad avanzada hospitalizados en un hospital universitario, con variable dependiente la edad: individuos de 60 a 70 años y más de 70 años; Y como variable independiente: condiciones sociodemográficas, de salud y servicios utilizados. Los datos fueron analizados por los tests Exacto de Fisher y chi-cuadrado. Resultados: los ancianos con más de 70 años presentaron significativamente menor escolaridad, ausencia del cónyuge, presencia de multimorbidades, mayor tiempo de internación, internación en UTI y necesidad de ayuda para la realización de las actividades de vida diarias en el domicilio, en detrimento de los más jóvenes (p<0,05). Conclusión: el conocimiento de las diferencias entre los diferentes grupos de edad posibilitó conocer las fragilidades de cada grupo y fomentó cuestiones importantes para la comprensión del contexto sociodemográfico, de salud y de servicios utilizados por esta población

Fatores associados à adesão ao tratamento medicamentoso em trabalhadores de universidade pública / Factors related to adherence to drug treatment in public university workers

RESUMO Objetivo analisar fatores associados à adesão medicamentosa entre trabalhadores de universidade pública que referiram uso de medicação contínua. Métodos estudo transversal, desenvolvido junto a 629 trabalhadores de instituição pública de ensino superior. Dados coletados mediante entrevistas com formulários adaptados do Ministério da Saúde brasileiro e analisados pelo teste qui-quadrado. Resultados verificou-se que 331 (52,6%) dos participantes utilizavam medicação contínua, destes, 175 (52,9%) apresentaram padrão de adesão parcialmente satisfatória e 156 (47,1%) totalmente satisfatória. Trabalhadores com problema crônico de coluna, depressão, fraqueza/cansaço, dispneia e dor no peito apresentaram significativamente menor adesão ao tratamento medicamentoso (p≤0,050). Características sociodemográficas e laborais, polifarmácia e tipo de medicamento não se mostraram associados à adesão medicamentosa (p>0,050). Conclusão observou-se adesão satisfatória entre os trabalhadores pesquisados em relação ao tratamento medicamentoso, estando a presença de alguns sintomas e as doenças crônicas específicas associados à adesão medicamentosa parcialmente satisfatória.

ABSTRACT Objective to analyze factors associated with medication adherence among public university workers who reported use of continuous medication. Methods cross-sectional study carried out with 629 workers from a public university. Data were collected through interviews using forms adapted from the Brazilian Ministry of Health and analyzed using the chi-square test. Results three hundred thirty-one (52.6%) participants were users of continuous medication, of these, 175 (52.9%) had a partially satisfactory adherence pattern and 156 (47.1%) a totally satisfactory pattern. Workers with chronic back problems, depression, weakness/tiredness, dyspnea, and chest pain had significantly less adherence to drug treatment (p≤0.050). Sociodemographic and labor characteristics, polypharmacy, and type of medication were not associated with medication adherence (p>0.050). Conclusion satisfactory drug adherence was observed among the participants in relation to drug treatment, and the presence of some symptoms and specific chronic diseases was associated with partially satisfactory drug adherence.

COVID-19 tents: specialized triage service, a temporal analysis of the patients' profile / Tienda COVID-19: servicio de triaje especializado, un análisis temporal del perfil de pacientes atendidos / Tenda COVID-19: serviço de triagem especializado, uma análise temporal do perfil de pacientes atendidos

ABSTRACT Objective: To analyze the change in the clinical-epidemiological profile of patients attended at the specialized triage service for COVID-19 (COVID-19 tent) in the first three months of operation. Methods: Cross-sectional study, with users attended from March 2020 to May 2020 (n=379) at the COVID-19 tent in the city of Ponta Grossa, Paraná. Data collection was retrieved from an electronic form fed by tent professionals, which included sociodemographic characteristics, symptoms, risk factors of exposure, means of search and clinical conduct. Trend tests and chi-square tests were performed. Results: March showed a greater demand (n=197), motivated by mild symptoms and direct search (p<0.05). In the following months, there was a decrease in demand (n=93; n=89), however the search for referrals, ambulances and conditions that required medical attention, observation and hospitalization increased (p<0.05). The search resulting from exposure to risk factors has not changed (p>0.05). Conclusion: the profile has changed over time, reflecting, in the end, severe and critical symptoms, requiring intervention.

RESUMEN Objetivo: Analizar el cambio del perfil clínico-epidemiológico de pacientes atendidos en el servicio de triaje especializado para COVID-19 (Tienda COVID-19) en sus primeros tres meses de funcionamiento. Métodos: Estudio transversal, con usuarios atendidos de marzo a mayo de 2020 (n=379) en la Tienda COVID-19 de Ponta Grossa, Paraná. Datos recolectados de formulario electrónico completado por profesionales de la Tienda, contemplando características sociodemográficas, sintomatología, factores de riesgo de exposición, medio de búsqueda y conducta clínica. Se aplicaron tests de tendencia y Chi-cuadrado. Resultados: Hubo mayor concurrencia en marzo (n=197), con sintomatología leve y búsqueda directa (p<0,05). En los meses siguientes se redujo la concurrencia (n=93; n=89) aumentando igualmente la búsqueda referenciada, ambulancia y cuadros requiriendo atención médica, observación e internación (p<0,05). La búsqueda derivada de exposición a factores de riesgo no cambió (p>0,05). Conclusión: El perfil cambió con el tiempo, reflejando finalmente cuadros sintomatológicos graves y críticos, demandando intervención.

RESUMO Objetivo: Analisar a mudança no perfil clínico-epidemiológico de pacientes atendidos no serviço de triagem especializado para COVID-19 (Tenda COVID-19) nos três primeiros meses de funcionamento. Métodos: Estudo transversal, com usuários atendidos de março a maio de 2020 (n=379) na Tenda COVID-19 de Ponta Grossa, Paraná. Foram coletados dados de formulário eletrônico alimentado por profissionais da Tenda, contemplando características sociodemográficas, sintomatologia, fatores de risco de exposição, meio de busca e conduta clínica, e realizados teste de tendência e qui-quadrado. Resultados: Houve maior procura em março (n=197), motivada por sintomatologia leve e busca direta (p<0,05). Nos meses subsequentes, a procura diminuiu (n=93; n=89), mas aumentou a busca de forma referenciada, ambulância e quadros que requereram atendimento médico, observação e internação (p<0,05). A busca decorrente de exposição a fatores de riscos não sofreu mudanças (p>0,05). Conclusão: o perfil mudou ao longo do tempo, refletindo, ao final, quadros sintomatológicos graves e críticos, demandando intervenção.

Prevalência e fatores associados à polifarmácia em pessoas idosas de uma área rural / Prevalence and factors associated to polypharmacy in older adults from a rural area

Resumo Objetivo Avaliar a prevalência e fatores associados à polifarmácia em pessoas idosas de uma área rural. Método Estudo transversal, quantitativo, realizado com pessoas idosas residentes de uma área rural no município de Ponta Grossa, Paraná, Brasil (n=80). Para a coleta de dados utilizou-se um questionário estruturado. Considerou-se como variável dependente a polifarmácia e, como variáveis independentes as características sociodemográficas, de estilo de vida, presença de doenças crônicas, autopercepção em saúde, quedas no último ano, sugestivo de comprometimento cognitivo e nível de fragilidade. Realizou-se teste de qui-quadrado e regressão logística. Resultados A prevalência de polifarmácia foi de 40,0%. A maioria era do sexo feminino (52,5%), com idade entre 60 e 74 anos (61,2%), cor branca (76,2%), casados (62,5%), e ensino fundamental incompleto (66,2%). A polifarmácia esteve associada ao nível de fragilidade (OR=3,73;IC95%=1,09-12,74; p=0,036), indicativo para sarcopenia (OR=5,02; IC95%=1,39-18,13; p=0,014) e diabetes (OR=9,20; IC95%=2,37-36,05; p=0,001). Conclusão Verificou-se alta prevalência de polifarmácia nas pessoas idosas residentes na zona rural, sendo essa condição atrelada a fatores inerentes ao maior grau de fragilidade, indicativo de sarcopenia e diabetes.

Abstract Objective Evaluate the prevalence and factors associated to polypharmacy in older adults from a rural area. Method Cross-sectional, quantitative study carried out with older adults residents from a rural area in Ponta Grossa city, Paraná, Brazil (n = 80). For data collection, a structured questionnaire was used. Polypharmacy was considered as a dependent variable and sociodemographic, lifestyle characteristics, presence of chronic diseases, self-perceived health, falls in the last year, suggestive of cognitive impairment and level of fragility were considered as independent variables. Chi-Square and Logistic Regression tests were performed. Results The prevalence of polypharmacy was 40.0%. Most were female (52.5%), aged between 60 and 74 years old (61.2%), white (76.2%), married (62.5%), and incomplete Elementary School (66,2%). Polypharmacy was associated to level of frailty (OR=3.73; CI95%=1.09-12.74; p=0.036), indicative for sarcopenia (OR=5.02; CI95%=1.39-18.13; p=0.014) and diabetes (OR=9.20; CI95%=2.37-36.05; p=0.001). Conclusion There was a high prevalence of polypharmacy in rural older adults, and this condition is linked to factors inherent to a greater degree of frailty, indicative of sarcopenia and diabetics.

Lesões por fricção em idosos internados: estudo transversal / Lesiones por fricción en ancianos hospitalizados: un estudio transversal / Friction injuries in hospitalized elderly: a cross-sectional study

OBJETIVO: identificar a prevalência e os fatores associados à lesão por fricção em idosos internados em uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO: estudo transversal, com amostra de 133 idosos internados em um hospital de ensino, entre julho de 2017 a julho de 2018. A coleta de dados contemplou consulta ao prontuário para levantamento sociodemográfico e clínico, exame físico de pele para avaliação de Skin tears. Os dados foram analisados pelo software Stata® versão12. RESULTADO: constatou-se prevalência de lesão por fricção em 10,5% dos idosos, com associação significativa ao índice de massa corpórea (p=0,003). CONCLUSÃO: Acredita-se que os resultados do presente estudo possam contribuir para sensibilizar o enfermeiro e sua equipe, quanto à realização de ações efetivas de prevenção e de cuidado às lesões por fricção, com o objetivo de melhorar a qualidade de assistência prestada aos idosos.

OBJETIVO: identificar la prevalencia y los factores asociados con la lesión por fricción en pacientes de edad avanzada internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio transversal, con una muestra de 133 personas mayores internadas en un hospital universitario, entre julio de 2017 y julio de 2018. La recopilación de datos incluyó la consulta de registros médicos para encuestas sociodemográficas y clínicas, un examen físico de la piel para evaluar Skin tears. Los datos se analizaron utilizando el software Stata® versión 12. RESULTADO: Se encontró una prevalencia de lesión por fricción en el 10,5% de los ancianos, con una asociación significativa con el índice de masa corporal (p = 0,003). CONCLUSIÓN: Se cree que los resultados del presente estudio pueden colaborar hacia sensibilizar al enfermero y su equipo, con respecto a la realización de acciones efectivas de prevención y atención para lesiones por fricción, con el objetivo de mejorar la calidad de la atención brindada a los ancianos.

OBJECTIVE: to identify the prevalence and factors associated with friction injury in elderly patients admitted to an intensive care unit. METHOD: cross-sectional study, with a sample of 133 elderly people admitted to a teaching hospital, between July 2017 and July 2018. Data collection included consulting medical records for sociodemographic and clinical surveys, physical examination of the skin to assess Skin tears. The data were analyzed using the Stata® version 12 software. RESULT: a prevalence of friction injuries was found in 10.5% of the elderly, with a significant association with the body mass index (p = 0.003). CONCLUSION: It is believed that the results of the present study may contribute to sensitize the nurse and his team, regarding the realization of effective prevention and care actions for friction injuries, with the aim of improving the quality of care provided to the elderly.

O uso de checklist como estratégia para redução de pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva adulto / Using a checklist as a strategy for the reduction of mechanical ventilator-associated pneumonia in an adult intensive care unit / El uso de una lista de verificación como estrategia para reducir la Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica en una unidad de cuidados intensivos para adultos

Objetivo: Avaliar a efetividade do instrumento fast-checklist, desenvolvido por uma equipe interdisciplinar como estratégia de redução de tempo de ventilação mecânica (VM) e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) em uma unidade de terapia intensiva adulto. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 e junho de 2019 em uma unidade de terapia intensiva adulto no Paraná. Os dados foram analisados pelo teste t-student. Resultados: Foram avaliados 759 internamentos, destes, 283 utilizaram VM. Os dados mostraram que antes do fast-checklist havia uma média de 3,22 casos de PAV, e após a instituição do instrumento, o valor reduziu significativamente para 0,33 (p=0,001); condição igualmente observado para os dias de VM. A média de VM era de 157 dias e passou para 133 (p=0,037) e a densidade de PAV era de 21,62 e passou para 2,82 (p=0,003). Através da análise do teste de t, dá para inferir uma redução dos casos de PAV de 4,9% ao mês. Conclusão: O uso de instrumentos como o checklist para redução de PAV, acompanhado da mudança de cultura e participação ativa de equipes interdisciplinares, são de extrema relevância na redução deste tipo de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde.(AU)

Objectives: To evaluate the effectiveness of using the Fast-Check List instrument developed by an interdisciplinary team as a strategy to reduce the time of mechanical ventilation (MV) and Mechanical Ventilator-associated Pneureamonia (VAP) in an Intensive Care Unit ­ Adult. Methods: Quantitative, longitudinal, observational study, carried out between the months of January 2018 and June 2019 in one adult Intensive Care Unit in Paraná. The data were analyzed by the T test. Results: 759 hospitalizations between January 2018 and June 2019 were evaluated, of these 283 used mechanical ventilation (VM). The data showed that before the Fast-CheckList there was an average of 3.22 VAP and after the institution of the instrument, the value significantly decreased to 0.33 (p = 0.001). Condition also observed for MV days. The mean MV was 157 days, and went to 133 (p = 0.037) and the VAP Density (DIPAV) was 21.62 and went to 2.82 (p = 0.003). Through the analysis of the t test, it is possible to infer a 4.9% month-on-month reduction in VAP cases. Conclusion: The use of instruments such as the checklist to reduce pneumonia associated with mechanical ventilation, accompanied by a change in culture and the active participation of interdisciplinary teams are extremely important in reducing this type of infection and infections related to healthcare.(AU)

Objetivos: Evaluar la efectividad del instrumento fast-checklist desarrollado por un equipo interdisciplinario como estrategia para reducir el tiempo de ventilación mecánica (VM) y la neumonía asociada con ventilación mecánica (PAV) en una Unidad de Cuidados Intensivos Adulta. Métodos: Estudio cuantitativo, longitudinal, observacional, realizado entre enero de 2018 y junio de 2019 en una unidad de cuidados intensivos para adultos en Paraná (Brasil). Los datos se analizaron mediante la prueba t student. Resultados: Se evaluaron 759 hospitalizaciones, de estas 283 utilizaron VM. Los datos mostraron que antes de la fast-checklist había un promedio de 3,22 casos de PAV y que después del uso del instrumento el valor disminuyó significativamente a 0,33 (p = 0,001). Esta condición también se observó para días de VM. El promedio de VM era de 157 días y pasó para 133 (p = 0,037) y la densidad de PAV que era de 21,62 pasó para 2,82 (p = 0,003). Por medio del análisis de la prueba t, es posible inferir una reducción de los casos de PAV de un 4,9% mes a mes. Conclusión: El uso de instrumentos como la lista de verificación para reducir la neumonía asociada con la ventilación mecánica, acompañado de un cambio en la cultura y la participación activa de equipos interdisciplinarios, son muy importantes para reducir este tipo de infección e infecciones relacionadas con la atención médica.(AU)